病案室病历丢失查找与补录应急演练脚本.docxVIP

病案室病历丢失查找与补录应急演练脚本

一、总则

1.1编制目的

为切实提升病案管理安全水平，强化病案室应对病历实体丢失、电子病历系统异常、归档环节断裂等突发状况的快速响应与协同处置能力，规范病历丢失事件的识别、报告、溯源、补录及闭环管理全流程，特制定本应急演练脚本。本脚本以“真场景、真流程、真协同、真闭环”为原则，通过结构化模拟、角色化推演与标准化复盘，检验病案管理制度执行力、信息系统可靠性、岗位人员专业性及多部门联动有效性，筑牢医疗文书安全底线，保障患者权益、医疗质量与依法执业根基。

1.2编制依据

本脚本严格依据以下法律法规、技术规范及管理制度编制：

《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》

《中华人民共和国医师法》

《医疗机构病历管理规定（2023年版）》（国卫医发〔2023〕22号）

《电子病历系统功能应用水平分级评价标准（试行）》（国卫办医函〔2021〕567号）

《医疗卫生机构网络安全管理办法》（国卫规划发〔2022〕24号）

《医院感染管理办法》《医疗质量安全核心制度要点》

《XX医院病历管理制度》《XX医院信息安全管理制度》《XX医院档案管理实施细则》

《XX医院突发事件总体应急预案》

1.3适用范围

本脚本适用于本院病案室全体工作人员（含在岗、轮岗、实习人员），同步覆盖医务科、信息科、临床科室（重点为内科、外科、急诊科）、护理部、质控办、院感科、保卫科等协