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碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌感染诊治与防控专家共识（2026年版）

一、总则

1.1制定背景

碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌（Carbapenem-resistantEnterobacteriaceae，CRE）已成为全球公共卫生领域的重大威胁。近年来，CRE感染发病率持续上升，治疗选择有限，病死率高，且存在院内暴发风险。为规范CRE感染的临床诊治与防控，特制定本共识。

1.2制定目的

本共识旨在为临床医师、微生物检验人员、感染防控人员提供CRE感染的规范化诊治与防控策略，提高诊疗水平，降低感染相关病死率，遏制CRE传播。

1.3适用范围

本共识适用于各级各类医疗机构对CRE感染的诊断、治疗、预防与控制工作，包括综合医院、专科医院、基层医疗机构等。

1.4制定依据

本共识依据《中华人民共和国传染病防治法》《医院感染管理办法》《抗菌药物临床应用管理办法》等相关法律法规，参考世界卫生组织（WHO）、美国疾病控制与预防中心（CDC）、欧洲临床微生物学和感染病学会（ESCMID）等国际权威机构发布的指南和标准制定。

二、病原学特征

2.1定义与分类

CRE是指对至少一种碳青霉烯类抗菌药物（亚胺培南、美罗培南、厄他培南、多尼培南）耐药的肠杆菌科细菌，包括肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、阴沟肠杆菌、产酸克雷伯菌、弗劳地枸橼酸杆菌等。

2.2耐药机制

CRE的主要耐药机制包括：

碳青霉烯酶产生