化疗的基本知识及常用的化疗新药.pptVIP

化疗的基本知识及

常用的化疗新药;化疗的基本知识;化疗的目标;化疗的分类;慎用或禁用化疗（停药指征）;1940￣;化疗药物的分类

按抗癌药物的来源、化学结构分类

按细胞增殖动力学分类;按抗癌药物的来源、化学结构分类;细胞周期非特异性药物（CCNSA）

?杀死各时相的肿瘤细胞（包括G0期细胞）

?烷化剂、抗癌抗生素、激素类

?呈剂量依赖性（正相关）

?大剂量间歇给药;抗代谢药（培美曲塞）;各类抗肿瘤药杀灭骨髓干细胞及淋巴瘤细胞的量效曲线;化疗药物的药理作用机制;（一）影响核酸（DNA，RNA）生物合成的药物

①阻止嘧啶类核苷酸形成的抗代谢药，如5-氟尿嘧啶等。

②阻止嘌呤类核苷酸形成的抗代谢药，如6-巯嘌呤等。

③抑制二氢叶酸还原酶的药，如甲氨蝶呤等。

④抑制DNA多聚酶的药，如阿糖胞苷。

⑤抑制核苷酸还原酶的药，如羟基脲。

（二）直接破坏DNA并阻止其复制的药物

烷化剂、丝裂霉素C、博来霉素等。

（三）干扰转录过程阻止RNA合成的药物

抗癌抗生素，如放线菌素D及蒽环类的柔红霉素、阿霉素等。;（四）影响蛋白质合成的药物

①影响纺锤丝的形成、微管蛋白聚合。

长春碱类和鬼臼毒素类、紫杉类属本类药物。

②干扰核蛋白体功能的药物如三尖杉酯碱。

③干扰氨基酸供应的药物如L-门冬酰胺酶。

（五）调节体内激素平衡发挥抗癌作用的药物

肾上腺皮质