养老院医务室医疗服务收费标准调查问卷.docx

养老院医务室医疗服务收费标准调查问卷

一、调查说明

本问卷旨在了解养老院入住长辈及家属对医务室医疗服务收费标准的真实感受与需求，为优化养老机构医疗服务定价合理性、提升服务可及性提供参考依据。所有数据仅用于学术研究与服务改进，严格保密您的个人信息，无需填写姓名或联系方式，请根据实际情况如实作答。感谢您的支持与参与！

二、基本信息（请根据实际情况选择或填写）

1.受访者身份（单选）

□入住长辈本人（60岁及以上）

□入住长辈家属（子女/配偶/其他亲属）

2.入住长辈年龄（单选）

□60-69岁□70-79岁□80-89岁□90岁及以上

3.入住时长（单选）

□3个月以内□3