颈内静脉穿刺置管术附视频演示.ppt

颈内静脉穿刺置管术附视频演示;颈内静脉穿刺置管术附视频演示;１、颈内静脉的解剖及穿刺路径的选择

２、具体穿刺方法

３、深静脉置管术的并发症和预防

４、注意事项

５、失误防范

6、深静脉置管术进展

7、超声引导下颈内静脉置管视频演示;5cm处进针，针尖指向同侧乳头，针轴与冠状面呈30°～40°角，一般刺入2～3cm即入颈内静脉。

3、确定穿刺点(常用中间径

(3)穿刺针不可向后过深以免损伤静脉后外侧的胸膜顶造成气胸。

1、颈动脉损伤：当发现穿到动脉或导管置入动脉后，立即拔除穿刺针或导管，外部加压至少５分钟，防止血肿。

盈和减少空气栓塞的

4、置入导管时必须首先将引导丝自导管的尾端拉出，以防引导丝随导管一起被送入血管引起严重后果。

该静脉在胸锁关节后方与锁骨下静脉汇合成头臂静脉。

Ｓｈａｈ等回顾性分析和研究５年６０００余例深静脉置管术的病人，其中９５％以上病人行颈内静脉置管，结果发现颈动脉损伤发生率最高，约为１．９％。

7、超声引导下颈内静脉置管视频演示

形成的三角顶点，环状

理想的导管位置是导管尖位于上腔静脉内，与血管壁平行，在上腔静脉与右心房相连处上方，相对的体表标志为：两侧锁骨头连线下缘和第三肋之间，即Ｔ４、Ｔ５椎间隙水平，气管隆突，右颈静脉置管深度一般在１５±１ｃｍ，一旦发生行心包穿刺引流或紧急开胸止血引流方能挽救患者生命

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