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门诊换药室患者跌倒应急处置演练脚本

一、总则

1.1编制目的

为切实提升门诊换药室医务人员对患者跌倒突发事件的识别能力、快速响应能力、规范处置能力和协同救治水平，检验现行《门诊患者安全管理制度》《护理不良事件报告与处理制度》《跌倒风险评估与预防实施细则》在临床一线的可操作性与实效性，通过情景化、标准化、闭环化的实战演练，强化全员风险意识、流程意识与人文关怀意识，最大限度降低跌倒所致继发伤害，保障患者生命安全与医疗质量，特制定本应急处置演练脚本。

1.2编制依据

本脚本严格依据以下法律法规、行业标准及医院制度文件编制：

《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》

《医疗质量管理办法》（国家卫生健康委员会令第10号）

《患者安全目标（2023版）》（中国医院协会）

《医疗机构患者跌倒/坠床风险评估与预防指南》（WS/T485–2015）

《护理分级标准》（WS/T431–2013）

《医院感染管理办法》及消毒技术规范

《XX医院门诊诊疗安全管理制度》

《XX医院护理不良事件主动报告与根本原因分析（RCA）制度》

《XX医院应急预案管理规定》

1.3适用范围

本脚本适用于全院门诊换药室全体在岗医务人员，包括但不限于：

门诊护士长、换药室责任护士、轮转护士、实习护士；

门诊医师（含坐诊外科医师、伤口专科医师）；

门诊导医、分诊护士、保洁及安保人员；

医学工程科、信息科、后勤保障部