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放疗中心护理常规

第一章放疗护理总则与入院评估管理

放射治疗作为肿瘤综合治疗的重要手段，其护理工作具有高度的专业性、技术性和特殊性。放疗护理不仅仅是简单的执行医嘱，更涵盖了从心理支持、急性反应预防、营养干预到康复指导的全过程管理。护理人员必须熟练掌握放射物理学、放射生物学及肿瘤学的基础知识，以确保护理措施的科学性与安全性。

一、入院综合评估体系

患者首次进入放疗中心时，护理团队需在24小时内完成全面的基础评估。这不仅是建立基线数据的需求，更是制定个性化护理计划的前提。

1.生理机能评估

护理人员需详细记录患者的生命体征、身高、体重、KPS（卡氏功能状态）评分。重点评估患者的皮肤状况，照射野及邻近区域的皮肤完整性、颜色、弹性及是否有破损，这对于后续监测放射性皮炎至关重要。同时，评估患者的营养状况，采用主观整体评估法（PG-SGA）或微型营养评定法（MNA），重点关注近期的体重下降百分比、饮食摄入量及血浆白蛋白水平。对于头颈部肿瘤患者，必须进行口腔专项评估，检查牙齿健康状况，如有龋齿或牙周炎，应督促患者先进行口腔科处理，以降低放疗后并发颌骨坏死的风险。

2.心理与社会支持评估

癌症诊断及放疗过程往往给患者带来巨大的心理压力。护理人员应利用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）进行初步筛查。重点关注患者对放疗知识的知晓程度、对治疗副作用的恐惧感、家庭经济状况及社会支持系统是否完