医疗行业护理部护士长护理记录书写手册.docxVIP

医疗行业护理部护士长护理记录书写手册

第1章基础护理文书规范与格式要求

1.1电子病历系统操作规范

系统登录前需确认网络环境稳定，优先使用院内局域网连接，避免直接连接互联网以防数据泄露；②首次登录系统应使用医院统一分配的账号密码，严禁使用个人手机或临时工号，系统提示“账号异常”时立即联系信息科；进入系统后，必须查看“系统维护信息”，确认当前系统版本为最新稳定版，版本号需与医嘱系统一致，否则“跳过”可能导致数据读取失败；④操作前需检查键盘状态，确保无后台运行程序干扰，若发现系统卡顿，需按“停止服务”按钮重启系统，重启后需重新核对用户名与密码；⑤进入主界面后，需确认“数据同步”开