膀胱炎的术前术后护理个案.docVIP

膀胱炎患者的术前术后护理个案

一、病例介绍

患者张某，女，45岁，因“反复尿频、尿急、尿痛伴下腹部坠胀不适1年，加重3天”入院。患者1年前无明显诱因出现尿频、尿急、尿痛症状，伴下腹部坠胀感，无肉眼血尿、腰痛及发热，自行口服“左氧氟沙星”后症状缓解，但此后症状反复发作，平均每2-3个月发作1次，每次发作均自行服药缓解。3天前患者劳累后上述症状再次加重，尿频明显，约每半小时排尿1次，伴尿急、尿痛及下腹部持续性胀痛，影响睡眠及日常生活，遂来我院就诊。门诊查尿常规示：白细胞（+++），红细胞（+），尿蛋白（-），尿培养示大肠埃希菌生长，药敏试验提示对头孢曲松敏感。泌尿系超声检查示：膀胱壁毛糙，增厚约0.5cm，余未见明显异常。门诊以“慢性膀胱炎急性发作”收入院。

患者既往体健，无高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，无手术、外伤史，无药物过敏史。月经规律，孕1产1，已绝经2年。否认吸烟、饮酒史。

入院查体：T36.8℃，P82次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，精神可，营养中等，自动体位。心肺听诊无异常。腹平软，下腹部轻压痛，无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。双肾区无叩痛，双输尿管走行区无压痛，膀胱区叩诊呈浊音，有轻压痛。

辅助检查：血常规：白细胞7.8×10?/L，中性粒细胞65%，血红蛋白120g/L，血小板200×10?/