病理OSCE读片试题病例分析卷.docx

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病理OSCE读片试题病例分析卷

一、病例摘要

1.患者基本信息

患者，男性，58岁，汉族，已婚，农民，住址：某市某区某镇某村。患者于2020年10月无明显诱因出现右侧腰部疼痛，呈持续性，活动后加剧，伴有右侧腰部放射痛至大腿根部，夜间疼痛明显。患者于当地医院就诊，诊断为“肾结石”，给予保守治疗（包括止痛、利尿、排石等）后症状无明显缓解。2021年3月，患者因腰部疼痛加剧，伴恶心、呕吐等症状再次就诊，查体发现右侧腰部肿块，质地较硬，边界不清，活动度差。实验室检查结果显示，血肌酐升高，尿常规检查提示尿蛋白阳性，红细胞阳性。影像学检查显示，右侧肾脏体积增大，肾实质内可