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中国0至5岁儿童病因不明的急性发热诊断处理指南

第一章总则

1.1制定目的

为规范我国0～5岁儿童病因不明急性发热（FeverWithoutSource,FWS）的接诊、评估、处置与随访，降低严重细菌感染（SBI）漏诊率、抗生素不合理使用率及家长焦虑指数，特制定本指南。

1.2适用对象

全国各级妇幼保健院、综合医院儿科门急诊、社区卫生服务中心、乡镇卫生院、村卫生室及托幼机构保健室。

1.3术语定义

1.3.1急性发热：肛温≥38℃且病程≤7d。

1.3.2病因不明：经病史、体格检查、门诊常规化验仍不能明确感染灶。

1.3.3低危/高危：采用“交通灯系统”+“Pedia-Score”双表评分，任何一项高危即判定高危。

第二章制度与法规依据

2.1国家层面

《中华人民共和国传染病防治法》2020修订版第18条：医疗机构对原因不明发热须按规定报告、隔离与转诊。

《抗菌药物临床应用管理办法》2021版第9条：儿童抗菌药物处方须符合技术规范，违规处方纳入医师不良执业记录。

2.2行业规范

《中国0至5岁儿童病因不明急性发热循证指南（2020）》

《国家卫生健康委办公厅关于加强儿童抗菌药物临床应用管理通知》2022-47号

2.3院内制度

2.3.1首诊医师责任制：门急诊首诊医师必须在病历首页勾选“FWS评估单”，未勾选即视为违规。