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尘肺病肺康复与生活质量提升专家共识（2024年）

一、总则

1.1制定背景

尘肺病是我国最严重的职业病之一，患者肺功能进行性下降，常合并慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状，严重影响劳动能力和生活质量。随着分级诊疗和康复医学的快速发展，亟需基于循证证据和我国实践，形成统一、规范、可操作的肺康复与生活质量提升方案，以指导各级医疗机构开展同质化服务。

1.2制定目的

本共识旨在：

明确尘肺病肺康复的适应证、禁忌证与核心内容

规范康复评估、干预及随访流程

建立多学科协作模式与分级转诊路径

提出生活质量评价与提升策略

为政策制定、临床科研及资源配置提供依据

1.3适用范围

本共识适用于全国各级各类开展尘肺病诊疗与康复服务的医疗机构，包括职业病防治院、综合医院呼吸与康复科、基层医疗卫生机构、工伤康复中心及医养结合机构。

1.4工作原则

循证为本：推荐意见基于系统评价、随机对照试验及真实世界研究

多学科协作：呼吸、康复、职业卫生、营养、心理、护理、社工共同参与

个体化精准：根据病情分期、并发症、职业暴露史及社会环境因素分层干预

全程管理：覆盖急性加重期、稳定期及终末期，实现医院—社区—家庭闭环

技术适宜：优先采用已纳入医保、成本效果比优、基层可及的干预手段

二、术语与定义

2.1尘肺病

长期吸入矿物性粉尘并在肺内潴留，引起以肺组织弥漫性纤维化为主的职业性肺部疾病，依据《职业病分类和目录》诊