2025年医疗行业护理部康复师康复训练工作手册.docxVIP

2025年医疗行业护理部康复师康复训练工作手册

第1章康复评定与评估

1.1常用康复评定量表应用规范

在临床护理实践中，首先需明确评估对象的基础病史，如患者既往是否有高血压、糖尿病或中风史，这将决定选用是否包含脑血管意外专项量表（如NIHSS评分）或骨质疏松量表（如BMD双能X线吸收法），确保量表的适用性前提。对于急性期患者，应优先使用格拉斯哥昏迷评分（GCS）进行生命体征与意识水平监测，记录睁眼反应、语言反应及肢体活动反应的具体数值，以此量化意识障碍程度，为后续治疗提供安全底线。

针对慢性病患者，需引入美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）进行神经功能缺损评估，重点记录肢体偏瘫的肌力分级（0-5级）及上肢/下肢的具体肌张力异常表现，以便精准判断病情严重程度。在运动功能恢复阶段，必须采用改良Ashworth量表评估痉挛程度，详细记录关节活动度（ROM）受限的具体数值及关节僵硬度评分，这对于制定物理治疗计划至关重要。心理状态筛查不能仅凭主观感觉，需结合焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）进行量化分析，记录分值并解释得分区间对应的心理状态类别，确保筛查结果的客观性。

报告撰写时，必须将量表的原始数据与临床观察相结合，例如在记录SAS总分42分时，需同时描述患者“坐立不安、频繁触摸物体”的具体行为表现，形成量化与质化的互补证据链。