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医院过度医疗问题自查报告及整改措施

为贯彻落实国家卫生健康委关于规范医疗行为、促进合理医疗检查的工作要求，进一步强化医疗质量安全管理，维护患者合法权益，我院于2023年6月至8月开展了为期3个月的过度医疗问题专项自查工作。本次自查以“问题导向、全面覆盖、精准整改”为原则，通过病历回溯分析、数据交叉比对、患者满意度调查及多学科联合评审等方式，系统梳理了诊疗过程中存在的不合理现象，并针对性制定整改方案。现将自查情况及整改措施报告如下：

一、自查工作开展情况

本次自查覆盖全院28个临床科室（含门诊、住院、急诊）、12个医技科室及5个社区卫生服务站，重点聚焦门急诊、住院患者的检查、用药、治疗三个核心环