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医院生物安全管理自查存在问题及整改措施

为全面落实生物安全管理主体责任，切实防范生物安全风险，我院于202X年X月成立专项工作组，依据《病原微生物实验室生物安全管理条例》《医疗废物管理条例》《医院感染管理办法》等法规要求，结合《医疗机构生物安全手册（202X年版）》标准，对全院生物安全管理体系运行情况开展了为期X周的全覆盖自查。本次自查覆盖临床科室、检验实验室、病理科、发热门诊、消毒供应中心及医疗废物暂存点等12个重点区域，通过现场查勘、查阅记录、人员访谈、操作抽查等方式，共发现问题XX项，现梳理分析如下，并制定针对性整改措施。

一、自查发现的主要问题

（一）组织管理体系运行效能待提升

1.责