医院环境舒适度与就医体验调查问卷.docx

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医院环境舒适度与就医体验调查问卷

您好!为全面了解患者在我院就诊过程中的真实感受,持续优化就医环境与服务质量,我们特别开展本次调查。问卷采用匿名形式,所有数据仅用于学术研究与服务改进,您的反馈对我们至关重要。请根据实际体验如实填写,感谢您的支持与配合!

一、基本信息(请在符合的选项前打“√”)

1.您的性别:

□男□女□其他(请注明:________)

2.您的年龄:

□18岁以下□18-30岁□31-50岁□51-65岁□65岁以上

3.本次就诊的科室:

□内科□外科□妇产科□儿科□急诊科□中医科□皮肤科□其他(请注明:_______

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