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医院病案科管理规范

为规范医院病案管理工作，保障医疗质量与安全，维护患者合法权益，依据《医疗机构病历管理规定》《电子病历应用管理规范（试行）》《医疗质量安全核心制度要点》等相关法规要求，结合医院实际业务需求，制定本管理规范。本规范适用于医院病案科对门急诊、住院、体检等各类病案的全生命周期管理，涵盖收集、整理、编码、归档、保管、借阅、复制、质控及信息化等环节。

一、病案管理基本原则

（一）合法性原则：严格遵守国家及地方卫生健康行政部门关于病案管理的法律法规，确保病案内容真实、完整、客观，管理流程合规。

（二）安全性原则：建立病案实体与电子数据的双重安全防护体系，防范丢失、损毁、篡改及泄露风险。