（2026年）一例PCI术中发急性心包填塞患者的抢救护理个案PPT课件.pptxVIP

一例PCI术中发急性心包填塞患者的抢救护理个案

目CONTENTS录02PCI手术过程01病例背景介绍03急性心包填塞诊断04紧急抢救措施05护理干预实施06护理效果与总结

01病例背景介绍

患者基本信息概述术前一般状况稳定入院时食欲、睡眠及二便正常，体重无减轻，但胸痛症状进行性加重提示冠脉病变可能进展。典型心血管危险因素存在长期未控制的高血压病史（发现20余天未治疗），符合冠心病高危人群特征，需警惕术中术后并发症风险。高龄男性患者74岁老年男性，因发作性胸痛4年，加重7天入院，基础疾病包括冠状动脉粥样硬化性心脏病、不稳定性心绞痛和高血压病3级（最高180/105mmHg）。

术中证实右冠状动脉（RCA）和左回旋支（LCX）均需支架植入，提示复杂冠脉病变，增加手术操作难度及并发症风险。冠脉多支病变术前血压达180/105mmHg且未规律用药，术中血压波动风险显著增高，可能影响术后血流动力学稳定。未控制的高血者4年胸痛病史近期显著加重（7天内），符合不稳定性心绞痛诊断标准，存在明确PCI手术指征以改善心肌供血。进行性心绞痛症状结合症状演变及心电图变化，需紧急血运重建以防止心肌梗死进展，但需平衡出血与缺血风险。急性缺血证据既往病史与手术指征

术前风险评估出血风险分层高龄、高血压未控制均为CRUSADE评分高危因素，术中抗凝治疗需个体化调整，警惕穿刺部位出血及心包填塞