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《新生儿缺氧缺血性脑病亚低温治疗的临床报告》解读总结2026

新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）是围生期窒息导致的新生儿脑病。对有中重度HIE风险的患儿进行亚低温治疗可降低死亡率、提高远期无严重神经系统不良结局生存的可能。美国儿科学会于2026年2月发布《新生儿缺氧缺血性脑病亚低温治疗的临床报告》（以下简称《美国2026报告》）。其主要在《低体温和新生儿脑病》（以下简称《美国2014报告》）的基础上，结合高质量临床研究结果对亚低温治疗HIE进行系统总结。我国在2022年发布了基于中国国情的《亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病专家共识（2022）》（以下简称《中国2022共识》）。本文就《美国2026报告》提到的重要问题，结合《美国2014报告》和《中国2022共识》进一步阐述和解读。

亚低温治疗的纳入和启动指征

HIE严重度评价标准选择??

中重度HIE是亚低温治疗的重要纳入标准。改良Sarnat评分和Thompson评分是常用的评分系统。《美国2026报告》和《中国2022共识》推荐更容易操作的改良Sarnat评分（表2）。

启动亚低温治疗的指征??

依据既往临床研究，《美国2026报告》将启动亚低温治疗的指征分为四步走策略。第一步为围生期是否存在或高度疑似的缺氧缺血事件，并满足以下三项中的任何一项：（1）出生后1h内血气（不限于脐动脉血气、动脉血气、末梢血气）pH≤7.0