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2025年国元保险宣城中支公司招聘医保初审岗1名笔试历年常考点试题专练附带答案详解

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、基本医疗保险基金不予支付的范围不包括下列哪项？

A.应当从工伤保险基金中支付的

B.应当由第三人负担的

C.在境外就医的

D.在定点医疗机构急诊抢救的

2、职工基本医疗保险个人账户的资金来源主要包括？

A.仅个人缴纳部分

B.个人缴纳全部及单位缴纳的一部分

C.单位缴纳全部

D.财政补贴

3、下列关于医保药品目录分类的说法，正确的是？

A.“甲类”药品临床治疗必需、使用广泛、疗效好，全额报销

B.“乙类”药品可供临床治疗选择使用，疗效好，价格略高，需个人先自付一定比例

C.“丙类”药品全部由医保基金支付

D.所有进口药均为“乙类”

4、医保初审岗在审核住院病历时，发现患者存在“分解住院”行为，下列处理正确的是？

A.视为正常医疗行为，予以通过

B.拒绝支付第二次住院费用，并上报违规

C.只支付第一次住院费用

D.要求医院重新合并账单后支付

5、城乡居民基本医疗保险的筹资机制特点是？

A.完全由个人缴费

B.完全由财政补助

C.个人缴费与政府补助相结合

D.由企业和个人共同缴纳

6、参保人员在异地就医时，实现直接结算的前提条件不包括？

A.已完成异地就医备案

B.就医地已开通跨省直接结算服务

C.持有社会保障卡或医保电子凭证