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慢性胰腺炎合并胰管断裂综合征的诊治进展总结2026

慢性胰腺炎是一种不可逆的慢性炎性反应性疾病，炎症反复发作导致胰腺实质被纤维结缔组织取代。其病程长且并发症多，包括胰管并发症、胰周并发症、胰腺出血、胰腺外分泌功能不全和内分泌功能不全，基线患病率分别为20.5%、23.5%、10.2%、31.3%和27.1%。其中，胰管并发症主要是由于胰管蛋白栓、结石和（或）导管周围纤维化引起主胰管阻塞，导致胰管内高压和胰管断裂综合征（disconnectedpancreaticductsyndrome，DPDS）。DPDS导致胰周液体积聚或胰液漏出，表现为各种类型的胰瘘。由于DPDS临床表现的异质性、缺乏明确的诊断标准以及临床医师对该综合征的认识不足，目前其诊断常常被延误。近年来，随着影像学诊断技术以及内镜诊治技术的快速进步，DPDS受到相关科室医师的广泛关注。本文就慢性胰腺炎相关DPDS的病理生理学、临床表现及诊疗策略进行概述。

病理生理学

慢性胰腺炎的显著组织学特征包括腺泡细胞萎缩、慢性炎性细胞浸润、导管结构扭曲或阻塞以及胰腺星状细胞（pancreaticstellatecell，PSC）异常活化介导的纤维化。其中，胰腺纤维化是慢性胰腺炎的一个独特组织病理学特征，表现为正常胰腺组织结构破坏并被细胞外基质中丰富的纤维组织所取代。PSC的激活是纤维化起始阶段最早的细胞事件之一，可由多种