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临床肠内及肠外营养操作指南

第一章总则

1.1目的

本指南用于规范住院患者肠内营养（EN）与肠外营养（PN）全流程操作，降低导管相关血流感染、再喂养综合征、代谢紊乱等并发症发生率，使营养治疗成为疾病治愈路径中的可量化、可复现、可追责的标准化环节。

1.2适用范围

全院所有开展营养治疗的病区、ICU、手术室、急诊抢救室、营养配制中心、静配中心、介入放射科、康复科；覆盖医师、护士、药师、营养师、康复师、后勤运送人员。

1.3法规与制度依据

《食品安全法》第33、34条；《医疗机构管理条例》第26条；《静脉用药集中调配质量管理规范》；《临床营养科建设与管理指南（2022）》；《住院患者营养风险筛查NRS-2002操作手册》；本院《处方管理办法》《院感监测SOP》《危急值报告制度》。

1.4术语

再喂养综合征：禁食5d后快速补糖导致磷＜0.5mmol/L、水钠潴留、心衰竭。

EN：经胃肠道途径给予配方制剂，含口服营养补充（ONS）、管饲（TF）。

PN：经静脉途径给予“全合一”或“二合一”营养液，含外周静脉营养（PPN）与中心静脉营养（CPN）。

“全合一”：氨基酸＋葡萄糖＋脂肪乳＋电解质＋微量元素＋维生素在同一3L袋内混合。

第二章组织与职责

2.1营养治疗委员会（NTC）

主任委员：分管副院长；常设办公室：营养科；每月最后一周周三下午召开质控会，审阅上月营养并发症事