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2026年护士资格考试实践能力冲刺练习题及答案

1.患者男，65岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，查体：T38.5℃，P110次/分，R28次/分，BP130/80mmHg，口唇发绀，双肺可闻及哮鸣音及湿啰音。动脉血气分析：pH7.32，PaCO?65mmHg，PaO?50mmHg。此时护士应立即采取的护理措施是（）

A.静脉滴注碳酸氢钠纠正酸中毒

B.高流量面罩吸氧（6-8L/min）

C.协助患者取半卧位并拍背排痰

D.皮下注射吗啡缓解呼吸困难

E.静脉推注氨茶碱解除支气管痉挛

答案：C

解析：患者为Ⅱ型呼吸衰竭（PaCO?50mmHg，PaO?60mmHg），伴酸中毒。Ⅱ型呼衰患者应低流量吸氧（1-2L/min），高流量吸氧会抑制呼吸中枢，加重CO?潴留，故B错误；碳酸氢钠仅用于严重酸中毒（pH7.20），该患者pH7.32暂不需补碱，A错误；吗啡可抑制呼吸，加重缺氧，D错误；氨茶碱需稀释后缓慢静脉滴注，不可推注，E错误。半卧位可减轻呼吸困难，拍背排痰可保持呼吸道通畅，是首要护理措施，故C正确。

2.患者女，32岁，孕38周，因“妊娠期高血压疾病”入院，血压160/110mmHg，尿蛋白（++），自觉头痛、视物模糊。此时首要的护理评估是（）

A.子宫收缩情况

B.胎动计数

C.眼底检查结果

D.血压变化趋势

E.24小时尿蛋白定量

答案：D