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胃炎患者个案护理

一、患者基本信息

患者姓名：张某

性别：男

年龄：38岁

职业：互联网公司项目经理

入院时间：2025年10月15日

主诉：反复上腹部疼痛伴反酸、嗳气1个月，加重3天。

既往史：否认高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，无药物过敏史，无手术史。

个人史：长期熬夜加班，饮食不规律，喜食辛辣、咖啡，每日吸烟约10支，偶尔饮酒。

家族史：父亲患有慢性胃炎。

二、病情评估

（一）现病史

患者1个月前无明显诱因出现上腹部隐痛，呈间歇性发作，空腹时加重，进食后缓解，伴反酸、嗳气，无恶心呕吐、呕血黑便。3天前因连续加班、饮食不规律，症状明显加重，疼痛转为持续性胀痛，影响睡眠，遂来院就诊。

（二