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医疗健康合伙纠纷调解合同

合同编号：[]调字第号

甲方（纠纷一方）：

名称/姓名：________________________

住所/地址：________________________

法定代表人/负责人/自然人：________________________

联系方式：________________________

乙方（纠纷另一方）：

名称/姓名：________________________

住所/地址：________________________

法定代表人/负责人/自然人：________________________

联系方式：________________________

丙方（调解方）：

名称：________________________（如：XX市医疗健康行业调解委员会/XX医疗纠纷调解中心）

住所：________________________

法定代表人：________________________

联系方式：________________________

资质证书编号：________________________（需注明具备医疗健康领域纠纷调解资质）

鉴于条款：

1.甲方、乙方系原《[]合伙协议》（以下简称“原合伙协议”）的合伙人/合作方，共同从