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医疗卫生行业影像科医师影像资料归档手册（执行版）

第1章影像资料管理制度与流程规范

1.1归档范围界定与分类标准

本章节明确影像科医师在归档前必须严格遵循的法定诊疗范围，依据《医疗质量管理办法》及医院内部《影像资料归档目录》，所有门诊、住院及急诊产生的X线、CT、MRI、超声及核医学检查报告单、胶片及数字图像均纳入归档范围，严禁将非诊疗相关影像（如体检非诊断性影像、美容类影像）混入归档目录。影像资料分类需建立“科室-检查项目-日期-患者身份”的四维索引体系，例如将“心血管科-冠脉CT平扫-2023-10-05-张某某”归类为一级目录下的二级目录，确保检索时能瞬间定位到特定患者的特定检查记录，杜绝因分类混乱导致的资料查找延误。

对于碘造影剂、钆对比剂及强磁场设备，必须执行严格的隐私脱敏处理，在归档前自动屏蔽患者姓名、身份证号等敏感个人信息，仅保留脱敏后的“患者年龄、性别、住院号”作为标识，确保符合《个人信息保护法》及医疗数据安全规范。胶片类影像资料需按中心线（C线）和轴位（A轴）进行物理归档，并附带对应的DICOM原始数据文件，若为数字影像，则需至医院PACS系统并唯一的归档编号，确保纸质与电子影像“双轨并行”且数据不丢失。归档范围界定需涵盖术前检查、术中影像及术后随访的全周期管理，对于危重抢救过程中的临时影像记录，若符合