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成人雾化吸入护理考核答案卷

一、操作前评估

1.患者基本情况评估：需详细核对患者身份信息（姓名、住院号、腕带标识），确认医嘱中雾化药物名称、剂量、浓度及给药时间。重点评估患者年龄（成人多可配合口含器，老年患者需关注手眼协调能力）、意识状态（清醒患者可自主配合，嗜睡或意识模糊者需调整雾化方式并加强监护）、生命体征（呼吸频率＞24次/分或＜12次/分、心率＞120次/分或＜50次/分需谨慎操作）及既往史（有无哮喘急性发作史、COPD急性加重期、上呼吸道梗阻等，哮喘患者需确认近期是否有严重发作）。

2.呼吸功能评估：通过视诊观察患者呼吸节律（是否存在三凹征、矛盾呼吸）、胸廓活动度（双侧是否对称）；触诊语颤是否减弱或增强；叩诊判断是否存在过清音（提示肺气肿）或浊音（提示肺实变）；听诊重点记录双肺呼吸音（是否减弱、消失）、啰音性质（哮鸣音提示气道痉挛，湿啰音提示痰液潴留）及分布范围（局限性或弥漫性）。

3.药物过敏史评估：需明确患者是否对拟用药物（如β2受体激动剂、抗胆碱能药物、激素）或辅料（如丙二醇、苯甲醇）过敏，尤其注意患者是否有“青霉素类”“头孢类”药物过敏史（部分雾化药物可能含类似致敏成分）。

4.认知与配合度评估：通过简短提问（如“知道今天做雾化的目的吗？”“能否用嘴深吸气、鼻子呼气？”）判断患者对操作的理解程度；观察患者情绪状态（焦虑者需加强心理疏导），手