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- 2026-05-20 发布于福建
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射血分数保留的心力衰竭诊断与治疗中国专家共识2025解读HFpEF诊疗的最新权威指南
目录第一章第二章第三章HFpEF概述发病机制与病理生理诊断工具与评分系统
目录第四章第五章第六章病因分型与分类标准化诊断流程治疗更新与管理方案
HFpEF概述1.
核心诊断标准:LVEF≥50%结合症状/体征是HFpEF诊断基石,需排除其他病因。结构功能关联:左房增大和心室肥厚是长期负荷过重的形态学标志,与舒张功能受损互为因果。生物标志物价值:BNP/NT-proBNP升高虽非特异性,但可量化心腔压力负荷。合并症导向诊疗:控制高血压/糖尿病等可改善心肌僵硬度,体现多系统管理必要性。超声关键参数:E/e比值直接评估左室充盈压,优于单一LVEF值判断预后。表型异质性挑战:需结合影像、生物标记物和临床特征进行精准分型。诊断指标典型特征临床意义症状与体征呼吸困难、乏力、体液潴留提示心功能不全,需进一步检查确认左心室射血分数(LVEF)≥50%排除收缩功能显著降低的心衰类型左心室结构异常左心房增大、左心室肥厚反映长期容量或压力负荷增加舒张功能受损超声显示E/e比值15或BNP/NT-proBNP升高直接反映心室充盈障碍合并症高血压、糖尿病、肥胖、慢性肾病提示代谢炎症轴参与发病机制定义与流行病学特点
临床重要性与预后数据HFpEF患者再住院率与射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)相当,但传统药物治疗效果有限,
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