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骨科DVT高危患者的一病一品管理实践

一、概述

1.1研究背景

深静脉血栓（DVT）是骨科住院患者最常见、最凶险的围术期并发症之一，骨科患者因骨折创伤、长期卧床、手术制动、血管损伤、血液高凝状态等多重因素，成为DVT高发人群。若未及时干预，血栓脱落可诱发肺栓塞，严重时直接导致患者猝死，同时会延长住院时长、增加医疗费用、降低术后康复质量。临床数据显示，未采取规范预防措施的骨科大手术患者，DVT发生率可达40%～60%，极高危患者血栓风险进一步攀升。

一病一品是以单一疾病为核心，以患者为中心，整合医疗、护理、康复、质控等资源，制定标准化、精细化、个性化诊疗护理流程的专科质量建设模式。将一病一品管理模式应用于骨科DVT高危患者，可打破传统碎片化防控模式，构建全周期、闭环式血栓防控体系，规范诊疗护理行为，降低血栓发生率，保障患者医疗安全，打造专科特色医疗服务品牌。

1.2高危人群界定

结合Caprini血栓风险评估量表，将评分≥5分的骨科患者判定为DVT高危人群，主要包含：髋膝关节置换患者、严重多发骨折患者、老年高龄骨折患者、合并糖尿病及高血压等基础疾病患者、长期卧床制动患者、既往有血栓病史患者、肥胖及恶性肿瘤合并骨科损伤患者。此类患者需纳入专项高危管理台账，实施重点管控。

1.3管理目标

质量目标：规范DVT风险评估、预防、干预及监测流程，将高危患者DVT发生率控制在极低水平，降