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急诊科过敏性休克临床诊疗指南

第一章总则

1.1目的

本指南用于规范急诊科医护人员对过敏性休克的识别、抢救、记录与随访，确保在黄金5分钟内完成气道、呼吸、循环三大生命支持，降低病死率至≤1%。

1.2适用范围

适用于所有二级及以上医院急诊科、院前120、医联体转运单元；对基层诊所、企业医务室、学校保健科具有同等约束力。

1.3法规依据

《中华人民共和国医师法》第三十三条、《医疗质量安全核心制度要点》第八条、《突发公共卫生事件应急条例》第十四条、《药品管理法》第六十条、《病历书写基本规范》2018版。

1.4术语定义

过敏性休克：IgE介导的Ⅰ型超敏反应，在接触致敏原后数秒至30分钟内出现低血压及终末器官低灌注，收缩压＜90mmHg或较基线下降≥30%，伴皮肤黏膜或呼吸循环症状。

致敏原：药物（β-内酰胺、铂类、造影剂）、食物（花生、海鲜、小麦）、昆虫毒液、乳胶、血液制品。

双相反应：首次症状缓解后1–72小时内无诱因再次休克，发生率≈23%。

第二章组织与职责

2.1急诊科过敏性休克抢救小组（以下简称“抢救小组”）

组长：急诊科主任（法定第一责任人）

成员：A级护士2名、B级护士1名、值班医师≥2名（含高年资主治医师1名）、药师1名、检验科技师1名、保安1名。

职责：

①每月第一周周三15:00进行过敏性休克模拟演练，演练记录保存3年；