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xx大学学生家庭经济状况调查表.doc

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    xx大学学生家庭经济状况调查表

    培养单位：专业：学号：类型：□本科□硕士□博士

    学生基本情况

    姓名

    出生年月

    性别

    民族

    政治面貌

    身份证号

    联系电话

    入学前户口

    □城镇□农村

    特困供养人员

    □是□否

    特困职工子女

    □是□否

    烈士子女、因公牺牲军人警察子女

    □是□否

    患重大疾病或慢性病（含心理疾病）

    □是□否

    残疾

    □是□否

    残疾等级

    （如无不填）

    □一级□二级

    □三级□四级

    残疾类别

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