xx大学专利基金申请表.doc

附件2专利申请编号:

201409

xx大学专利基金申请表

专利申请名称

专利申请人

发明人姓名

专利负责人

所在学院

联系电话

经费本/卡

编号

不能是国库支付项目

联系邮箱

申请专利类型

□发明□实用新型□PCT□其它(注明哪个国家或地区)

申请资助金额

万仟佰拾元

专利技术特点及

开发应用前景

专利负责人(签名):年月

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