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医院感染监测实施细则(试行)

为进一步规范医院感染监测工作，精准识别感染风险，有效预防和控制医院感染聚集及暴发事件，保障患者和医务人员安全，提升医疗质量安全管理水平，根据《中华人民共和国传染病防治法》《医院感染管理办法》《医院感染监测规范（WS/T312-2023）》《医疗机构消毒技术规范》《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南》等法律法规、行业标准及规范性文件要求，结合本院实际，制定本实施细则。

第一章总则

第一条适用范围。本细则适用于全院所有临床科室、医技科室、行政后勤部门，及在院开展诊疗服务的医务人员、进修人员、实习人员、工勤人员，监测覆盖所有住院患者、急诊留观超过48小时患者、门