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高尿酸血症与痛风阶梯治疗及生活方式管理专家共识（2025年版）

一、总则

1.1制定目的

为规范高尿酸血症与痛风的临床诊疗行为，提高疾病控制率，降低靶器官损害风险，依据国内外最新循证医学证据，结合我国疾病流行病学特点，制定本共识。

1.2制定依据

本共识依据《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南（2019）》《2020年美国风湿病学会痛风管理指南》《2022年英国风湿病学会痛风指南》及2023—2024年国内外多中心随机对照研究结果制定。

1.3适用范围

本共识适用于全国各级医疗机构风湿免疫科、内分泌科、肾内科、全科医学科及基层医疗卫生服务机构对高尿酸血症与痛风患者的诊断、治疗与长期随访管理。

1.4术语定义

高尿酸血症：空腹血清尿酸浓度420μmol/L（7.0mg/dL）且两次以上重复测定仍高于该值。

痛风：单钠尿酸盐晶体沉积所致急性关节炎、痛风石、尿酸性肾结石或慢性痛风性关节病，具备典型临床表现或关节液/组织晶体证据。

阶梯治疗：根据疾病分期、合并症、靶器官损害及治疗反应，逐级调整药物种类与剂量，实现个体化达标管理。

二、流行病学与疾病负担

2.1患病率

2020—2024年全国慢性病监测显示，我国成人高尿酸血症标化患病率为19.4%，痛风患病率为2.8%，呈持续上升趋势，男性高于女性，沿海及高嘌呤饮食地区更高。

2.2危险因素

遗传因素：ABCG2、SLC2A9、S