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骨质疏松性椎体压缩骨折微创治疗指南（2025年）

一、总则

1.1编制目的

为规范骨质疏松性椎体压缩骨折（OVCF）的微创诊疗流程，提高治疗效果，降低并发症发生率，制定本指南。

1.2编制依据

本指南依据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《医疗机构管理条例》《临床诊疗指南管理办法》以及国内外最新循证医学证据制定。

1.3适用范围

本指南适用于全国各级医疗机构骨科、脊柱外科、介入放射科、疼痛科等开展OVCF微创治疗的临床工作。

1.4术语定义

骨质疏松性椎体压缩骨折（OVCF）：骨量降低、骨微结构破坏导致椎体在轻微外力下发生压缩变形

经皮椎体成形术（PVP）：经皮穿刺向骨折椎体内注入骨水泥

经皮椎体后凸成形术（PKP）：经皮穿刺先置入球囊扩张再注入骨水泥

骨水泥渗漏：骨水泥超出椎体皮质范围

二、诊断标准

2.1临床表现

急性腰背部疼痛，活动受限

体位改变诱发或加重疼痛

部分患者无明显外伤史

严重者可出现后凸畸形、神经功能障碍

2.2影像学检查

X线：椎体高度丢失≥15%或4mm，椎体楔形变、双凹变

MRI：T1WI低信号、T2WI/STIR高信号，提示急性骨折水肿

CT：评估椎体后壁完整性、骨皮质缺损情况

骨密度：DXA测定T值≤-2.5或QCT≤80mg/cm3

2.3鉴别诊断

需排除多发性骨髓瘤、转移瘤、结核、嗜酸性肉芽肿等导致的椎体病理性骨折。

三、手术适