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败血症诊断标准总结2026

2026年败血症领域最重要的进展是SurvivingSepsisCampaign于2026年4月发布了新版国际指南，但成人诊断标准并未改变，仍沿用2016年的Sepsis-3定义。儿童领域则正式采用了2024年发布的PhoenixCriteria，该标准已被2026年SSC儿科指南采纳。

成人败血症的诊断目前仍沿用2016年发布的Sepsis-3国际共识定义，2026年发布的SSC指南未对此进行修订。根据该标准，败血症是指感染引起的危及生命的急性器官功能障碍，具体表现为序贯器官衰竭评分较患者基线水平增加至少2分。对于非重症监护病房的患者，可采用快速序贯器官衰竭评分进行床旁快速识别，当患者出现呼吸频率达到或超过22次每分钟、意识状态发生改变、收缩压降至100毫米汞柱或以下这三项中的两项及以上时，提示可能存在器官功能障碍。

感染性休克则是败血症的一种严重形式，指败血症伴有持续性低血压，需要使用血管活性药物维持平均动脉压不低于65毫米汞柱，同时伴有血乳酸水平超过2毫摩尔每升。

在儿童领域，2024年1月美国重症医学会发布了基于大样本电子健康记录数据驱动的新标准，称为PhoenixCriteria，该标准已被2026年SSC儿科指南采纳，取代了2005年基于全身炎症反应综合征的旧标准。根据Phoenix标准，儿童脓毒症的诊断需要同时满足两个条件，一是存在