高血压指南解读高血压预防与管理总结2026.docxVIP

高血压指南解读高血压预防与管理总结2026

高血压是全球患病率最高的心血管疾病危险因素,全球成人患病率已达26.4%,我国成人患病率亦攀升至23.2%,患病人数超3亿,且呈现年轻化、城乡差异缩小的流行特征。流行病学数据显示,收缩压(systolicbloodpressure,SBP)每升高20mmHg(1mmHg=0.133kPa)或舒张压(diastolicbloodpressure,DBP)每升高10mmHg,卒中风险增加3.2倍,冠心病风险增加2.8倍,慢性肾脏病风险增加2.5倍,其导致的心血管死亡占比超40%。2017年AHA/ACC指南首次将高血压诊断阈值下调至130/80mmHg,打破传统认知,引发全球对“早期干预”策略的广泛讨论

诊断方法的关键更新

诊断方法的关键更新是首次将“诊室外血压监测”列为确诊金标准:家庭血压监测(homebloodpressuremonitoring,HBPM)需每日早晚各测3次、连续7d,第2～7天均值≥130/80mmHg确诊,推荐经过验证的上臂式电子血压计;动态血压监测(ambulatorybloodpressuremonitoring,ABPM)以24h平均血压≥130/80mmHg、白天≥135/85mmHg或夜间≥120/70mmHg确诊,强调非勺型血压(夜间下降率10%)者心血管风险增加