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中心静脉压监测方法总结2026

什么是中心静脉压

中心静脉压（CVP）是指血液流经右心房及上、下腔静脉胸腔段的压力。一般测量的是靠近右心房的上腔静脉压力。可通过置入中心静脉导管直接测量，早先主要被当作是评估心脏前负荷的指标，常用于临床上指导液体治疗的补液速度和补液量。随着临床研究的不断深入，CVP现在作为危重症患者液体复苏中最常用的血流动力学监测指标之一。

CVP的临床意义

CVP的正常值范围为5~10cmH2O，CVP5cmH2O表示血容量不足；15cmH2O提示心功能不全、静脉血管床过度收缩或肺循环阻力增高；若CVP超过20cmH2O时，则表示存在充血性心力衰竭。

CVP的临床应用

1.严重创伤、各类休克及急性循环功能衰竭等危重病人。2.各类大、中手术，尤其是心血管、颅脑和腹部的大手术。3.既可快速补液、输血，又能协助了解是低血容量性休克还是心功能不全。确定输血、输液量是否适当，防止循环超负荷的危险，当病人血压正常或伴有少尿或无尿时，帮助区别是血容量不足还是肾功能衰竭。以避免输血、输液的盲目性。

注意：中心静脉置管部位的局部破损、感染；血小板减少或有其他凝血功能障碍者、出血者这两类情况不适合监测CVP。

CVP的成分组成

1.右心室充盈压；2.静脉内壁压力既静脉内血容量；3.作用于静脉收缩压和张力；4.静脉毛细血管压。

CVP受心功能、循环血量及血管张力三个因素的影响。