静脉输液常见并发症New.ppt

静脉输液常见并发症;穿刺失败;定义：静脉壁内膜的炎症。是一种进行性的并发症。

静脉炎的危险因素：

液体和药物

渗透压、pH值和种类，以及微粒

输液装置

导管的规格、长度和材料

穿刺部位、留置时间

病人状况

年龄、免疫、疾病、皮肤、营养、既往静脉穿刺状况

穿刺者的导管置入知识和技巧;内膜——

最里层

平滑的单层弹性内皮细胞组成

在光滑内膜的下层是粗糙的表面，允许血小板聚集(象雌雄扣)

内膜可随年龄的增加而变得很脆。;内膜——

内皮细胞层的功能之一是识别静脉内外来物质的免疫能力。

内皮细胞层损坏或异物的侵入将使该层产生炎性反应。

静脉内膜的破坏可以是机械性、化学性、细菌性。

形成静脉瓣

;内膜

IV输液的相关因素

内膜的损伤→血小板聚集→导致静脉炎

内膜增厚及疤痕会造成穿刺失败

内膜增厚使回流量不足，并减慢输液速度;静脉炎;静脉炎分级;;化学性静脉炎

机械性静脉炎

细菌性静脉炎

拔针后静脉炎;化学性静脉炎 -1;药物性质-1;药物性质-2例举部分药物PH值;渗透压

血浆渗透压为240-340mOsm/L，285mOsm/L是等渗标准线

渗透压影响血管壁细胞水分子的移动

低渗溶液：240mOsm/L如0.45%氯化钠溶液

等渗溶液：240-340mOsm/L如0.9%氯化钠溶液5%GNS溶液

高渗溶液：340mOs