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肝脏切除术围手术期多学科临床管理指南解读（2025版）

一、指南制定背景与概述

1.1制定背景

肝脏切除术是肝脏恶性肿瘤、良性占位性病变、肝外伤等疾病的核心根治性治疗手段，但临床数据显示，肝切除术后并发症发生率仍维持在15%~50%，肝功能不全、大出血、胆漏、严重感染等高危并发症，是导致患者住院周期延长、预后变差、病死率升高的关键因素。既往临床管理多以单一外科科室为主，存在评估片面、流程不规范、并发症预判不足、康复方案同质化差等问题。在此背景下，国际肝胆胰协会中国分会、中华医学会外科学分会肝脏外科学组等权威机构联合编制《肝脏切除术围手术期多学科临床管理指南（2025版）》，成为肝脏外科围手术期规范化管理的里程碑文件。

1.2核心编制目的

本指南以多学科协作（MDT）为核心模式，整合外科、麻醉科、影像科、消化科、重症医学科、营养科、心理科等多学科资源，规范肝切除术前、术中、术后全流程诊疗标准，细化风险评估、手术操作、并发症防控、快速康复等关键环节，降低手术风险、减少并发症、缩短住院时长，统一临床诊疗标准，为各级医疗机构肝胆外科诊疗提供循证依据。

1.3适用范围

指南适用于各类开腹、腹腔镜、机器人辅助肝脏切除术，覆盖原发性肝癌、转移性肝肿瘤、肝血管瘤、肝脓肿等良恶性肝病的围手术期管理，兼顾成人常规手术、高危复杂肝切除手术，不适用于肝移植手术管理。

二、2025版指南核心更新亮点