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- 2026-05-20 发布于福建
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小儿支气管肺炎护理查房
目
CONTENTS
录
02
护理评估
01
病例介绍
03
护理诊断
04
护理措施
05
健康教育
06
查房总结
01
病例介绍
患儿基本信息
年龄与性别
患儿为3岁男性,属于支气管肺炎高发年龄段,需特别关注其呼吸系统发育特点及药物剂量调整。
体重13kg,处于正常范围,但需结合身高评估营养状况,为输液量计算和药物剂量提供依据。
无过敏史及传染病接触史,但需排查家族遗传性呼吸道疾病倾向,为鉴别诊断提供参考。
体重与发育
既往健康状况
以发热、咳嗽5天伴气促2天为主诉,呈现典型支气管肺炎进展过程,需重点记录热型(稽留热)、咳嗽性质(连声咳伴痰液潴留)及气促程度(活动后加重)。
主诉特点
体温38.8℃(Ⅱ度发热)、呼吸40次/分(明显增快)、心率130次/分(代偿性增快),反映感染导致的全身炎症反应。
生命体征异常
入院时存在鼻翼扇动、三凹征等呼吸困难表现,双肺听诊中细湿啰音提示肺泡炎症渗出,需与支气管哮喘相鉴别。
体征观察
白细胞15.0×10⁹/L伴中性粒细胞升高,CRP35mg/L提示细菌感染可能;胸片显示斑片状阴影符合支气管肺炎影像学特征。
辅助检查结果
病史与入院情况
01
02
03
04
诊断依据与评估
临床诊断标准
符合WHO关于小儿支气管肺炎诊断要点,包括发热、咳嗽、气促三联征,肺部湿啰音及影像学改变。
鉴别诊断要点
需排除支气管异
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