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中国带状疱疹诊疗专家共识（2022版）

发布单位：中国医师协会皮肤科医师分会带状疱疹专家共识工作组、国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心

发表期刊：中华皮肤科杂志，2022年第55卷第12期

核心宗旨：规范带状疱疹全程诊疗流程，早期干预、精准镇痛、规范抗病毒、防控并发症、重视全程预防，降低带状疱疹后神经痛发生率，改善患者预后。

一、疾病概述

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒（VZV）再激活引发的急性感染性皮肤病。病毒初次感染人体引发水痘，痊愈后病毒长期潜伏于脊髓后根神经节或颅神经感觉神经节内。当机体免疫力下降时，潜伏病毒被激活、大量复制，沿感觉神经通路侵袭皮肤与神经，引发节段性水疱、剧烈神经病理性疼痛。

流行病学特点：人群普遍易感，发病率随年龄增长显著升高，50岁以上为高发人群；劳累、熬夜、精神压力大、恶性肿瘤、免疫抑制剂使用、慢性病等为主要诱发因素；疾病核心危害为带状疱疹后神经痛（PHN），严重影响生活质量。

二、临床表现与分期

1.临床典型表现

疾病具有单侧、节段性、不越过身体中线的核心特征，沿单一周围神经支配区域分布。

前驱期：出疹前1～5天，局部皮肤出现感觉异常，包括灼热、刺痛、瘙痒、麻木、蚁行感，可伴随低热、乏力、全身不适，易误诊为肌肉劳损、心脏病、胆囊炎等疾病。

出疹期：皮肤出现成簇、清亮的粟粒至绿豆大小水疱，疱壁紧张、内容清亮，簇间皮肤正常，沿神经走行呈带状排列；3～