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中国成人患者肠外肠内营养临床应用指南（2023版）权威解读

《中国成人患者肠外肠内营养临床应用指南（2023版）》由中华医学会肠外肠内营养学分会（CSPEN）牵头修订，是目前国内成人临床营养支持领域**最新、最权威、全覆盖**的纲领性文件。指南立足国内各级医院临床痛点，整合近十年循证医学证据，彻底规范营养筛查、评估、诊断、能量供给、肠内营养（EN）、肠外营养（PN）、并发症防控、全程监测与质控流程，解决了既往临床“营养支持滥用、启动时机混乱、能量供给不精准、EN/PN选择倒置、监测缺失”等核心问题，普适普通住院、重症、外科、内科、肿瘤、老年、围手术期全人群，是临床营养规范化诊疗、科室质控、继续教育的核心依据。

一、指南修订背景与核心更新亮点

1.1修订背景

住院患者营养不良、营养风险发生率居高不下，是导致伤口愈合延迟、免疫力下降、感染率升高、住院时长增加、病死率上升、医疗费用增高的独立危险因素。既往临床普遍存在“重治疗、轻营养”“无指征营养支持”“过度PN、延迟EN”“能量供给过高或不足”“营养监测碎片化”等乱象。2023版指南对标国际ESPEN、ASPEN最新标准，结合国人代谢特点与国内医疗现状，完成全维度升级，构建全员筛查、精准评估、分层施治、序贯过渡、全程监测、安全质控的标准化营养诊疗体系。

1.22023版核心重大更新

强制全员筛查：明确所有住院成人患者必须常规行营养