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中国骨质疏松性骨折诊疗指南（2025年版）完整解读

《中国骨质疏松性骨折诊疗指南（2025年版）》是国内骨质疏松骨折领域最新、最权威的规范化诊疗文件，由国内骨科、内分泌、老年病、康复多学科专家联合修订发布。新版指南立足我国人口老龄化加剧、脆性骨折高发、临床诊疗不规范、重手术轻抗骨松治疗、复发骨折率高等突出问题，在2022版基础上完成系统性更新，统一早期筛查、精准诊断、个体化手术、规范抗骨松治疗、全程康复、防跌倒防再骨折全流程标准，是各级医院骨科、老年科、内分泌科、康复科临床诊疗、质控考核、健康宣教的核心依据。本文对指南核心内容、更新亮点、临床实操规范、争议问题纠偏进行全面深度解读。

一、指南修订背景与核心更新亮点

1.1修订背景

骨质疏松性骨折又称脆性骨折，是骨质疏松症最严重的终末并发症，指**轻微外力或日常活动即可诱发的骨折**，多见于老年人群，具有发病率高、致残率高、致死率高、复发率高、医疗负担重五大特点。我国每年脆性骨折患者超千万，髋部骨折1年内病死率高达20%～25%，超半数患者遗留肢体功能障碍、生活不能自理。既往临床普遍存在“只治骨折、不治骨松”“术后停药、随访缺失”“过度手术、保守治疗不规范”等问题，2025版指南针对性补齐诊疗短板，构建**骨折急性期治疗+长期抗骨质疏松+终身防再骨折**的一体化诊疗体系。

1.22025版核心更新要点

筛查关口前移：新增中老年人