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颈椎内固定术后护理个案

一、个案基本信息

患者姓名：张某

性别：男

年龄：45岁

入院时间：2025年10月15日

主诉：颈部疼痛伴双上肢麻木无力3个月，加重1周。

现病史：患者3个月前无明显诱因出现颈部疼痛，伴双上肢麻木无力，以右侧为著，无头痛、头晕，无恶心、呕吐，无行走不稳。曾在外院行颈椎牵引、理疗等保守治疗，症状无明显缓解。1周前上述症状加重，双上肢麻木无力明显，持物困难，遂来我院就诊。

既往史：否认高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，否认手术、外伤史，否认药物过敏史。

体格检查：体温36.5℃，脉搏72次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg。颈椎生理曲度变直，C5-C6棘突及椎