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医院感染控制工作规程（试行）

本规程适用于本院所有临床、医技、行政、后勤科室及全体工作人员、外包服务人员、进修实习人员、探视陪护人员，为全院感染预防与控制（以下简称感控）工作的统一执行标准，所有相关人员必须严格遵守。

一、组织架构与职责分工

本院建立院、科两级感控管理体系，设立医院感染管理委员会、感控管理科、科室感控管理小组三级管理架构，明确各级职责，压实感控责任。

1.医院感染管理委员会：由院长担任主任委员，分管医疗、护理、后勤的副院长担任副主任委员，成员涵盖医务、护理、感控、检验、药学、手术室、消毒供应中心、后勤、设备、信息等科室负责人。主要职责包括：贯彻落实国家、省、市感控相关法律法规、