2025年病案室医学录入准确性考核试题及答案解析.docxVIP

2025年病案室医学录入准确性考核试题及答案解析

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.患者张某，65岁，因“反复胸闷3年，加重伴胸痛2小时”入院，诊断为“冠状动脉粥样硬化性心脏病急性ST段抬高型心肌梗死（前间壁）心功能Ⅱ级（NYHA分级）”。其主要诊断应选择：

A.冠状动脉粥样硬化性心脏病

B.急性ST段抬高型心肌梗死（前间壁）

C.心功能Ⅱ级（NYHA分级）

D.冠状动脉粥样硬化

答案：B

解析：根据ICD-10编码原则，主要诊断应选择本次住院的直接原因和治疗重点。患者因急性心肌梗死加重入院，且为本次治疗的核心，故应选B。心功能分级为合并症，冠状动脉粥样硬化为基础疾病，非本次主要治疗目标。

2.新生儿王某，出生3天，因“皮肤黄染2天”入院，诊断为“新生儿高胆红素血症（病理性）新生儿ABO溶血病”。正确的编码组合应为：

A.P59.9（新生儿高胆红素血症）+P55.1（新生儿ABO溶血病）

B.P55.1（新生儿ABO溶血病）+P59.9（新生儿高胆红素血症）

C.P59.1（新生儿溶血性高胆红素血症）

D.P55.1（新生儿ABO溶血病）

答案：C

解析：ICD-10中，新生儿溶血病伴高胆红素血症应合并编码为P59.1（新生儿溶血性高胆红素血症），避免重复编码。P55.1为新生儿ABO溶血病的基础编码，但当明确由溶血病导致高胆红素血症时，需