脊柱Modic变性研究进展.pptxVIP

;终板相关解剖;;;Modic变化定义及分型;定义;分型;ModicⅠ;Ⅰ;ModicⅢ;发病机制;椎间盘退变，造成终板及终板下松质骨损伤和改建。其病理演变是椎间盘退变，终板的保护作用削弱或消失，临近松质骨水肿，椎体脂肪浸润，发生纤维化及钙化。;发病机制;椎间盘的退变，使其承受能力削弱，椎间盘脱水，使其减压减震功效下降。

脊柱负荷能够造成终板及终板下骨小梁的弯曲变形，重复的力学负荷所造成的终板微骨折是引发Modic变化的主要原因。

震动、年纪及体重是Modic变化的主要决定原因。重体力劳动者出现Modic变化的发病率高。;;;对36例伴有Modic变化的切除椎间盘进行细菌培养，19例为阳性（53%），以厌氧菌为主——以为椎间盘相对无氧环境是丙酸杆菌理想生长环境，产生大量细胞外毒素其毒力增长，这与坐骨神经痛的炎症相关，并可能是该病的首要病因之一。;低毒性细菌感染;厌氧菌感染和新发Modic变化存在显著相关性。

以为出现I型Modic变化的原因可能是因为椎间盘感染厌氧菌而出现炎症及水肿，造成椎间盘退变。

存在厌氧菌感染的椎间盘较无感染的更容易出现新发Modic变化。;存在的问题;治疗相关研究;锻炼与休息;抗生素治疗;;椎间盘激素及药品治疗;;目前Modic变化的发病机制尚未明确，对伴有Modic变化的腰椎退行性病变的临床治疗缺乏相应理论基础指导。仍处于盲目摸索阶段。;男性