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烧伤切痂植皮术后护理评估单

一、患者基础信息与术后即刻复苏评估

在烧伤切痂植皮手术结束后，患者转入复苏室或病房，首要任务是建立完整的术后基线数据。此阶段的评估重点在于麻醉苏醒情况、生命体征的稳定性以及转运过程中的安全监测。评估人员需详细核对患者身份，确认手术部位、方式及术中特殊情况，为后续护理提供精准的参照依据。

1.麻醉复苏与神经系统评估

全麻患者需重点关注意识状态恢复进程。采用格拉斯哥昏迷评分（GCS）或Steward苏醒评分标准，定时记录患者睁眼、语言反应及运动功能。特别要注意因术中长时间手术及麻醉药物残留可能导致的苏醒延迟。对于椎管内麻醉或神经阻滞麻醉患者，需评估阻滞平面消退情况及感觉运动功能的恢复进度。此外，需密切观察患者是否有躁动、谵妄等全麻苏醒期并发症，这往往与疼痛、缺氧或膀胱充盈有关，需及时排查并处理。

2.血流动力学与循环功能监测

烧伤患者由于体液渗出、创伤应激反应，术后血流动力学波动较大。需持续监测心率（HR）、血压（BP）、血氧饱和度（SpO2）及中心静脉压（CVP，如有置管）。特别注意心率的变化，烧伤患者术后心率增快常见，但若持续超过120次/分，常提示血容量不足或疼痛剧烈。血压维持需在术前基础水平的±20%范围内，过低可能导致植皮区供血不足，影响皮片存活。评估末梢循环状况，观察肢体远端（非烧伤区或植皮区边缘）的皮肤温度、颜色及毛细血管再充盈时间（CRT）