内科学慢性肾小球肾炎培训课件.ppt

概述;含义：

（1）?非病原微生物所致的感染性炎症

（2)原发于肾小球的一组疾病，非继发性

（3）病理类型不同，临床表现多种多样

(4)诊断前有一个漫长的无症状尿异常期

（5）?病情迁延，病变进行性发展，最终发展为慢性肾功能衰竭。

;【病因和发病机制】;二、发病机制

1、免疫介导的炎症损伤－－是疾病的始动因素且贯穿于疾病的发生发展过程中

(多数肾小球肾炎是免疫介导性炎症疾病)

参与炎症反应的物质：

(1)炎症细胞

中性粒细胞、单核细胞、血小板及肾小球固有细胞(肾小球系膜细胞、上皮细胞、内皮细胞)

(2)炎症介质

补体系统及细胞因子等;２、非免疫因素

慢性肾脏疾病进行性进展的机制;系膜细胞增殖细胞外基质增多

系膜细胞的毒性作用

尿中特殊蛋白肾损害过多超过小管重吸收

蛋白尿肾小管损害

?

改变肾小管细胞的生物学活性

转铁蛋白的Fe2+,通过氧自由基损害肾小管

白蛋白中的脂肪酸直接引起肾小管损害

蛋白尿为肾损害的独立危险因素;【病理】;;;;;;【临床表现】;因个体差异大，症状轻